„Jsem nadšená a vděčná MTV. Myslím, že cenzura jakéhokoli druhu lásky je nanic, a tohle je tak trochu boj proti tomu,“ řekla na červeném koberci popová hvězda Kim Petras, která se stala první transgenderovou účinkující na evropských hudebních cenách MTV.
Cenu za nejlepší hudební videoklip získal rapper Lil Nas X se songem Montero (Call Me By Your Name) s homosexuální tematikou. Jihokorejská chlapecká kapela BTS zvítězila ve čtyřech kategoriích, například nejlepší pop a k-pop, a získala tak nejvíce cen ze všech.
Za nejlepšího nováčka byla vybrána 28letá americká rapperka Saweetie. Italská rocková skupina Måneskin, která se na jaře stala vítězem mezinárodní písňové soutěže Eurovize, zvítězila v kategorii nejlepší rock.
Během hlavní show byli také poprvé vyhlášení vítězové ceny za „generační změnu“, odneslo si ji pět mladých lidí bojujících proti zákonům, které v Maďarsku diskriminují sexuální menšiny. Na slavnostním večeru vystoupila kromě Sheerana i kapela Imagine Dragons či britský zpěvák Yungblud, který zvítězil v kategorii alternativní hudby.
